Обращение в страховую медицинскую организацию (СМО)

В страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по полису ОМС, необходимо обращаться:

- если Вам нужна информация о получении медицинских услуг, оказываемых по программе ОМС, о правах пациента.

- если у Вас возникли вопросы по порядку, условиям и срокам предоставления бесплатной медицинской помощи в системе ОМС.

-   если у Вас есть претензии к доступности и качеству оказываемых Вам медицинских услуг.

- если Вам предлагают заплатить (или Вы уже заплатили) за медицинские услуги, лекарства, расходные материалы, необходимые для Вашего лечения в стационаре, диагностические исследования или анализы по направлению лечащего врача поликлиники.

-  если Вам отказали в предоставлении медицинской помощи.

- О правах и обязанностях застрахованных лиц в системе ОМС.

- О видах медицинской помощи, входящих в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге (далее Территориальная программа ОМС).

- О порядке, условиях и сроках предоставления медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС.

- О медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории страхования.

- О перечне лекарственных средств, расходных материалов и изделиях медицинского назначения, подлежащих бесплатному предоставлению при реализации Территориальной программы ОМС.

- О местонахождении СМО, телефоне ее круглосуточной информационно-справочной службы.

- О порядке оформления полисов ОМС, о местонахождении, номерах телефонов, режимах работы пунктов выдачи полисов ОМС.

- О порядке рассмотрения письменных обращений и жалоб застрахованных лиц.

Обратиться в СМО, кроме устного обращения по телефону «горячей линии» Контакт-центра, можно письменно, отправив обращение по почте или принести лично (представителем) в центральный офис компании по адресу пер. Кузнечный д. 2, а также можно направить письменное обращение в форме электронного документа, с использованием федеральной государственной информационной системы Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) «Госуслуги» либо посредством официального сайта АО «ГСМК» при условии прохождения идентификации и аутентификации.

Подробнее о порядке рассмотрения обращений граждан в АО «ГСМК» Вы можете ознакомиться на официальном сайте нашей компании в разделе «Куда обратиться?».