Увеличить/уменьшить 8 (812) 325-1112 Заказать звонок
  1. Закажите полис
  2. наши офисы
  3. Свяжитесь с нами

Все о полисах ОМС

ВНИМАНИЕ!!!

ОАО «Городская страховая медицинская компания» приглашает жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области воспользоваться уникальной возможностью БЕСПЛАТНО получить квалифицированные ответы на любые вопросы по организации медицинской помощи и защите прав пациентов в системе обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

Проведение коллективных (не менее 10 человек) тематических консультаций и семинаров осуществляется по адресу: Санкт-Петербург, Кузнечный пер., д.2-4.
В случае возникновения индивидуальных вопросов при получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию Вы всегда можете обратиться по телефонам 8 (812) 325-11-12, 8 (812) 325-11-20.

 

ЗАБОТЛИВЫЙ, УВАЖАЮЩИЙ СЕБЯ И СВОИХ СОТРУДНИКОВ РУКОВОДИТЕЛЬ!  

Мы принимаем заявки от юридических лиц на проведение коллективных тематических семинаров и консультаций на территории Вашей организации.
Для отправки заявки на проведение семинара воспользуйтесь формой на сайте или позвоните по телефону 8 (812) 572-21-67.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, направленный на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи. Чтобы воспользоваться правом на медицинское обслуживание, застрахованный предъявляет так называемый медицинский полис. Выдача полиса обязательного медицинского страхования происходит после обращения в страховую компанию.

Объект обязательного медицинского страхования — страховой риск, связанный с возникновением страхового случая. Страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи.

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию — исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

Для застрахованных по ОМС законодательно определено право на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ в объеме Базовой программы ОМС (при этом регистрация по месту жительства не учитывается), а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС, – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, наличие полиса гарантирует защиту ваших прав и законных интересов сотрудниками страховой компании при получении вами медицинской помощи.

В связи с окончанием деятельности ЗАО «СК АСК-МЕД» и СК «Авеста», приглашаем Вас осуществить перестрахование в ОАО «Городская страховая медицинская компания» в пунктах выдачи полисов ОМС.

О ближайшем к Вам пункте выдачи полисов Вы можете узнать по телефону: 325-11-20 или на нашем сайте www.gsmk.ru

Закажите полис

 

Вниманию граждан Украины!

Если Вы получили один из нижеуказанных документов:

  • удостоверение беженца;
  • свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ;
  • справка с пометкой о том, что на основании решения УФМС России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области предоставлено временное убежище на территории;

Приглашаем Вас бесплатно получить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в нашей компании. За дополнительной информацией Вы круглосуточно можете обратиться по телефону 8 (812) 325-11-20.

Где получить, обменять, продлить полис? Для чего он нужен?

Где получить, обменять, продлить полис? Для чего он нужен?

Любой человек, имеющий право на выдачу полиса ОМС, может обратиться в понравившуюся ему страховую компанию, чтобы оформить или заменить такой документ (в том числе родители обращаются за получением полиса для новорожденных детей). Это можно сделать, предоставив свои документы, удостоверяющие личность, в офис страховой компании. Через сайт госуслуг полисы не оформляются. Если у вас нет времени, чтобы посетить наш офис лично или вы не можете сделать это по доверенности через своего представителя, вы можете заказать оформление, подав заявку через интернет онлайн.

По предъявлении полис дает право на получение медицинской помощи по месту проживания, а также экстренной помощи на всей территории Российской Федерации, круглосуточно.

Что делать в случае утери, порчи полиса ОМС?

Что делать в случае утери, порчи полиса ОМС?В случае потери или порчи полиса вы должны обратиться с заявлением в свою страховую компанию, где вам выдадут дубликат документа.

Рекомендуем обратиться в страховую компанию если:

 

  • в документе обнаружены ошибки или неточности,

  • изменились персональные данные, напечатанные на полисе (после смены ФИО, дата рождения или пол),

  • вы хотите сменить страховую компанию,

  • у вас изменилось место жительства,

  • полис ранее не выдавался,

  • бланк полиса испорчен или стал непригодным для дальнейшего использования (утрата частей документа, частичное или полное выцветание текста и другое)

  • хотите заменить ранее выданный полис на единый полис нового образца

  • у вас родился ребенок.

Доставка документов по почте может быть осуществлена при обращении из другого региона, если вы не хотите менять свою страховую компанию.

Иностранным гражданам, законно пребывающим на территории России, а также беженцам, имеющие официальный статус, подтвержденный документально, можно получить полис обязательного медицинского страхования нового образца на общих основаниях. Для этого необходимо предоставить подтверждающие документы. Полис выдается на срок пребывания таких граждан, установленный законом. Если полис утерян, восстановить его можно на общих основаниях.

Страховой случай — свершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

В Территориальной программе обязательного медицинского страхования перечислены виды, условия и объемы предоставления медицинской помощи утвержденные для данного региона.

Бесплатно по полису ОМС можно лечиться в медицинских организациях, которые включены в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Информация о них имеется на сайтах Территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Комитета по здравоохранению и страховых компаний.

В разделе нашего сайта «Медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в ОМС» вы можете узнать, в какие больницы и поликлиники (диспансеры, центры и т.д.) можно обратиться за получением медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Можно ли выбрать страховую компанию на свое усмотрение?

Можно ли выбрать страховую компанию на свое усмотрение?Да, вы можете выбрать компанию, выдающую полисы ОМС и осуществляющую оплату медицинских услуг, по собственному желанию. Лучше всего работать с той организацией, которая осуществляет свою деятельность в регионе вашего проживания, имеет положительные отзывы от застрахованных. Правила обслуживания застрахованных на территории нашей страны одинаковы для всех населенных пунктов. Уточнить, какие страховые медицинские компании оказывают услуги в регионе можно на сайте Территориального ФОМС или у его работников.

Нужно ли платить за лекарства при лечении по полису ОМС?

Нужно ли платить за лекарства при лечении по полису ОМС?При оказании стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также при оказании скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства, а также само лечение (услуга) при реализации Территориальной программы ОМС предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования (бесплатно для пациента) по назначению лечащего врача согласно Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

«Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» утверждается Распоряжением Правительства РФ. Ознакомиться со списком можно в разделе "Нормативные документы". Обеспечение лекарственными средствами, не включенными в указанный выше Перечень, при наличии медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) осуществляется за счет средств ОМС по решению врачебной комиссии медицинской организации.

Адреса пунктов выдачи медицинских страховых полисов

Адреса пунктов выдачи медицинских страховых полисовОбращаем ваше внимание на то, что купить полис обязательного медицинского страхования нельзя. Компании, специализирующиеся на выдаче ОМС, оформляют полисы бесплатно на основании заявления. Это касается как взрослых, так и детей. Если вам необходимо узнать, как получить, восстановить, произвести обмен полиса, обращайтесь по телефону: +7 (812) 325-11-12 или приходите на личный прием по адресу: СПб, Кузнечный пер., д.2-4. Часы работы: с 9.00 – 17.30 в будние дни.

Также у нас вы можете узнать стоимость полиса ДМС.

Численность застрахованных в ГСМК по системе ОМС на 01 мая 2016 года:


Последние изменение: 17.05.2016

Заказ обратного звонка